{"id":552,"date":"2010-10-21T11:47:12","date_gmt":"2010-10-21T17:47:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dracisneros.com\/?p=552"},"modified":"2013-02-01T10:37:09","modified_gmt":"2013-02-01T16:37:09","slug":"control-prenatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dracisneros.com\/?p=552","title":{"rendered":"Control Prenatal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Es un sistema estructurado de consultas que eval\u00faa la progresi\u00f3n normal del embarazo y descubre precozmente a trav\u00e9s de la cl\u00ednica, el laboratorio y Ecosonograf\u00eda la aparici\u00f3n de problemas maternos y\/o fetales <!--more-->que podr\u00edan presentarse (5-20% de los casos);\u00a0 para que esto sea posible el m\u00e9dico debe tener conocimientos s\u00f3lidos de los cambios fisiol\u00f3gicos del embarazo para poder detectar aquellas condiciones que se desv\u00eden de la normalidad.<\/p>\n<p>El control preconcepcional se inicia antes del embarazo, es la forma m\u00e1s avanzada de planificaci\u00f3n reproductiva.<\/p>\n<p>ALGUNAS CONSIDERACIONES\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <a href=\"http:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/8764.salud_2D00_control_2D00_prenatal_2D00_la.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-553\" title=\"8764.salud_2D00_control_2D00_prenatal_2D00_la\" src=\"http:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/8764.salud_2D00_control_2D00_prenatal_2D00_la-300x238.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"238\" srcset=\"https:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/8764.salud_2D00_control_2D00_prenatal_2D00_la-300x238.jpg 300w, https:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/8764.salud_2D00_control_2D00_prenatal_2D00_la.jpg 460w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quienes deben seguir un Control Prenatal?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nTodas las mujeres embarazadas sin distinci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Por que son tantas consultas? <\/strong><\/p>\n<p>El n\u00famero de consultas esta \u00edntimamente ligado a los cambios propios del embarazo, las necesidades de cada periodo y la evoluci\u00f3n particular en cada una de ellos.\u00a0 Muchos organismos internacionales han establecido que el n\u00famero ideal de consultas fuese de 13 visitas divididas en intervalos cada vez menores que estuviesen de acuerdo con la evoluci\u00f3n natural del embarazo y los momentos donde se comienzan a presentar complicaciones. Se acepta que las visitas se hagan de la siguiente manera:<\/p>\n<p>Consultas mensuales hasta la semana 28<\/p>\n<p>Consultas cada 2 semanas hasta la semana 36<\/p>\n<p>Consultas semanales desde la semana 37 hasta el parto o la ces\u00e1rea<\/p>\n<p>En condiciones de bajo riesgo, y pacientes confiables, se puede utilizar un esquema m\u00e1s flexible y con menor n\u00famero de consultas, pero esto queda supeditado al criterio del m\u00e9dico en com\u00fan acuerdo con su paciente.<\/p>\n<p><strong>Cual es el objeto m\u00e1s importante del Control Prenatal? <\/strong><\/p>\n<p>Prevenir, Orientar, Eliminar Factores de Riesgo, Descubrir Problemas y Tratar Condiciones Adversas.<\/p>\n<p>Aunque el embarazo es un proceso natural esta lejos de ser perfecto y desafortunadamente se presentan complicaciones en algunos de ellos.\u00a0 Entonces, la finalidad del control prenatal es detectar esos embarazos an\u00f3malos que podr\u00edan hacer peligrar la vida de la madre y\/o su beb\u00e9.\u00a0 Si no existiese este control ver\u00edamos una gran profusi\u00f3n de complicaciones que de otra manera hubiesen podido ser evitadas.<\/p>\n<p><strong>Realmente hace alguna diferencia cumplir con el Control Prenatal?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nSi.\u00a0 Ciertamente se disminuye el riesgo de enfermedad y muerte de la madre y su beb\u00e9, en palabras medicas esto es: disminuci\u00f3n de la Morbi-Mortalidad Materno-Fetal.<\/p>\n<p><strong>Que pasar\u00eda si no quiero ser controlada?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nTe expondr\u00edas a riesgos innecesarios y por encima de todas las cosas podr\u00edas incurrir en un acto de supremo ego\u00edsmo con un beb\u00e9 indefenso que depende de ti.\u00a0 Recuerda: el embarazo es natural m\u00e1s no perfecto, de hecho, el embarazo es un per\u00edodo peligroso para la salud de la mujer.<\/p>\n<p><strong>A veces me parece que las consultas son muy superficiales e incluso no veo su valor, estoy en lo correcto?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nNo. Algunas consultas pueden parecer innecesarias pero afortunadamente esto se debe a que est\u00e1s en presencia de un embarazo normal. De existir una complicaci\u00f3n importante ver\u00edas que las consultas serian m\u00e1s frecuentes, acuciosas y complejas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vale la pena el gasto econ\u00f3mico de un Control Prenatal?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nDefinitivamente. Se ha demostrado que el Control Prenatal se justifica ya que su costo es menor que sus beneficios: es mucho m\u00e1s econ\u00f3mico (en t\u00e9rminos monetarios, psicol\u00f3gicos, personales y familiares) la prevenci\u00f3n que el tratamiento de las complicaciones que puedan surgir.<\/p>\n<p>Te doy un ejemplo: la infecci\u00f3n urinaria sin s\u00edntomas es frecuente en el embarazo y su tratamiento es muy sencillo, pero si el diagnostico no se hace a tiempo se pueden presentar complicaciones serias que pueden llevar a la madre a ser hospitalizada, generar un parto prematuro y como consecuencia obtener un beb\u00e9 prematuro que a su vez tambi\u00e9n ser\u00e1 hospitalizado en Terapia Intensiva Neonatal por prematuridad (sin garant\u00edas de supervivencia ni exento de secuelas f\u00edsicas o neurol\u00f3gicas).\u00a0 Y pensar que todo esto se hubiese podido prevenir\u2026!<\/p>\n<p><strong>Debe asistir mi esposo a los Controles? <\/strong><\/p>\n<p>En la medida de lo posible se sugiere que tu pareja asista a los Controles para que\u00a0 se involucre en tu embarazo, conozca a tu m\u00e9dico y siga la evoluci\u00f3n de su beb\u00e9.\u00a0 En este sentido espero que asista al menos a 2 consultas y este presente en al menos 1 estudio ecosonogr\u00e1fico.\u00a0 El hecho de que no pueda asistir a todas tus evaluaciones no debe ser motivo de roces en la pareja, hay que recordar que las presiones laborales y econ\u00f3micas a veces no lo permiten<\/p>\n<p><strong>Con que frecuencia debo hacerme Ecosonogramas (Ecos)? <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"http:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/ultsndo1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-555\" title=\"neuf\" src=\"http:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/ultsndo1-300x239.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"239\" srcset=\"https:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/ultsndo1-300x239.jpg 300w, https:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/ultsndo1.jpg 388w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><br \/>\n<\/strong><br \/>\nEsto depende mucho del criterio de tu m\u00e9dico.\u00a0 La frecuencia va desde uno a dos Ecos en todo el embarazo hasta un Eco en cada consulta.\u00a0 En mi caso particular me he situado en un punto medio y practico 4-5 estudios durante el embarazo en intervalos de 6-8 semanas, cada estudio tiene un objetivo bien definido y adecuado para cada periodo del embarazo: (1) Ubicaci\u00f3n anat\u00f3mica, edad gestacional del embarazo y numero de embriones o fetos; (2) despistaje de anomal\u00edas cong\u00e9nitas y enfermedades Cromos\u00f3micas; (3) complemento anat\u00f3mico, estado circulatorio y evaluaci\u00f3n 3D (Tridimensional); (4-5) crecimiento y pruebas de salud fetal anteparto.<\/p>\n<p><strong>Los ex\u00e1menes de Laboratorio son costosos. Debo practic\u00e1rmelos?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nEl costo esta justificado debido a que existen condiciones silentes como anemia, diabetes del embarazo e infecciones que pueden ser detectadas y tratadas efectivamente.\u00a0 Los ex\u00e1menes m\u00e1s costosos son los de la primera consulta, luego se practican algunos menos costosos de acuerdo a la etapa de tu embarazo: despistaje de Riesgo Cromos\u00f3mico y de enfermedades del Tubo Neural, despistaje de Diabetes Gestacional, cultivo genital y rutina final.<\/p>\n<p><strong>Es necesario el examen ginecol\u00f3gico durante el Control Prenatal?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nT\u00edpicamente se practica un examen ginecol\u00f3gico al momento de la Primera Consulta (Citolog\u00eda y Cultivo del Cuello Uterino), durante la semana 35-36 (solo para tomar una muestra para cultivo genital) y finalmente despu\u00e9s de la semana 37-38 para evaluar el estado del cuello uterino (estos son los famosos \u201ctactos\u201d que determinan la evoluci\u00f3n del cuello uterino, el descenso de tu beb\u00e9 y las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de tu pelvis.)<\/p>\n<p><strong>Que condiciones se pueden detectar durante el control Prenatal?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nBacteriuria Asintom\u00e1tica (Infecci\u00f3n urinaria sin s\u00edntomas, el ejemplo anterior)<\/p>\n<p>Infecciones Genitales asociadas al aborto o infecci\u00f3n del Reci\u00e9n Nacido<\/p>\n<p>Anomal\u00edas Cong\u00e9nitas (Anomal\u00edas Cardiacas, Hidrocefalia)<\/p>\n<p>Enfermedades Hereditarias y S\u00edndromes Gen\u00e9ticos<\/p>\n<p>Infecciones Cong\u00e9nitas (como la Rub\u00e9ola fetal)<\/p>\n<p>Enfermedades Cromos\u00f3micas\u00a0 (S\u00edndrome de Down)<\/p>\n<p>Embarazos M\u00faltiples (Embarazo Gemelar)<\/p>\n<p>Amenaza de Parto Prematuro<\/p>\n<p>Problemas Placentarios (Placenta Previa, Desprendimiento Prematuro)<\/p>\n<p>Enfermedades Hipertensivas del Embarazo<\/p>\n<p>Trastornos de Crecimiento Fetal (Retardo de Crecimiento Intrauterino)<\/p>\n<p>Diabetes del Embarazo<\/p>\n<p>Incompatibilidad de Grupo Sangu\u00edneo (Enfermedad por Rh incompatible)<\/p>\n<p><strong>Que es un Control Prenatal estricto?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nEste es el tipo de Control Prenatal que se debe dar a una paciente con un Embarazo de Alto Riesgo.\u00a0 Incluye una mayor frecuencia de evaluaciones, un plan de vigilancia estrecha y usualmente involucra la intervenci\u00f3n de otras especialidades m\u00e9dicas o quir\u00fargicas. L\u00f3gicamente, los gastos son importantes pero aqu\u00ed es donde se observa la verdadera justificaci\u00f3n de la relaci\u00f3n costo-beneficios.<\/p>\n<p><strong>Por que es m\u00e1s estricto el Control Prenatal del Embarazo M\u00faltiple?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nEsta no es una condici\u00f3n adecuada para el ser humano.\u00a0 La presencia de 2 o m\u00e1s beb\u00e9s, la presencia de una masa placentaria grande, la sobredistensi\u00f3n uterina y los cambios fisiol\u00f3gicos m\u00e1s pronunciados aumentan los riesgos ya existentes en un embarazo simple, duplican hasta sextuplican el riesgo de complicaciones asociadas al embarazo: Parto Prematuro, Preeclampsia, Diabetes, Placenta Previa, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/imagen-control-natal-oca-7.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-556\" title=\"imagen-control-natal-oca-7\" src=\"http:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/imagen-control-natal-oca-7.jpg\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"250\" srcset=\"https:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/imagen-control-natal-oca-7.jpg 250w, https:\/\/www.dracisneros.com\/wp-content\/uploads\/2010\/10\/imagen-control-natal-oca-7-150x150.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 250px) 100vw, 250px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es un sistema estructurado de consultas que eval\u00faa la progresi\u00f3n normal del embarazo y descubre precozmente a trav\u00e9s de la cl\u00ednica, el laboratorio y Ecosonograf\u00eda la aparici\u00f3n de problemas maternos y\/o fetales<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-global-header-display":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","footnotes":""},"categories":[46,14,19],"tags":[],"class_list":["post-552","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-control-prenatal","category-embarazo","category-buena-salud"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dracisneros.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/552","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dracisneros.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dracisneros.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dracisneros.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dracisneros.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=552"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.dracisneros.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/552\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":558,"href":"https:\/\/www.dracisneros.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/552\/revisions\/558"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dracisneros.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=552"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dracisneros.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=552"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dracisneros.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=552"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}